어깨통증 원인
어깨는 어깨관절을 포함하는 관절, 말초인대, 근육, 근육과 인대 사이의 활액낭, 어깨에 분포하는 신경으로 구성되어 있으며 이러한 구조에 의해 발생하는 통증을 말합니다. 즉, 어깨통증은 관절염, 인대 파열 또는 손상, 근육 파열, 근육에서 발생하는 근막 통증 증후군, 점액낭의 염증 및 부종 등 관절에서 발생하는 퇴행성 질환으로, 주변 구조물이 신경을 압박하고, 그리고 신경은 부상과 관련된 어깨 부위의 통증을 말합니다. 또한 목의 경추 후관절(추간관절)의 이상이나 병변은 어깨통증을 호소할 수 있으며, 목에서 나오는 경추 신경근의 압박이나 압박도 어깨통증을 호소할 수 있다. 신경근이 비정상적입니다.
어깨통증 증상
어깨통증 증상 1) 회전근개 질환
어깨 관절을 과도하게 사용하면 모든 연령대에서 병변이 발생할 수 있으며 대부분의 경우 40세 이후에 증상이 나타납니다. 어깨 관절의 간헐적이고 경미한 불편함이나 통증은 만성이지만 부상이나 남용 후에 증상이 빠르게 악화될 수 있습니다. 팔을 올릴 때 통증이 악화되고 상부 삼각근의 통증이 동반됩니다. 관절의 움직임은 주로 굴곡이나 내회전의 심한 제한으로 인해 제한될 수 있습니다.
어깨통증 증상 2) 석회화 건염
갑자기 시작되는 매우 심한 통증이 특징입니다. 대부분의 경우 증상이 나타날 때 외상의 이력이 없으며 때로는 과용이나 외상 후에 증상이 나타납니다. 무증상인 경우가 많기 때문에 모든 석회화를 적극적으로 치료할 필요는 없습니다. 통증은 주로 어깨 관절 앞쪽에서 발생하며 삼각근 아래까지 방사되며, 환측으로 돌리기가 어려운 경우가 많습니다. 통증은 일반적으로 어깨의 움직임을 심하게 제한하지만 일반적으로 외회전을 유지합니다. 칼슘 침전물은 일반 필름이나 초음파에서 볼 수 있습니다.
어깨통증 증상 3) 이두근 건염, 건 탈구, 파열
건염의 경우 근위 어깨 관절 앞쪽에서 만성 통증이 느껴집니다. 이것은 일반적으로 특별한 외상 없이 팔을 너무 높게 반복해서 올릴 때 발생합니다. 압통은 팔의 움직임에 따라 변할 수 있으며 종종 회전근개 질환을 동반합니다. 건염이 지속되면 건 탈구 또는 건 파열로 진행될 수 있습니다. 힘줄 탈구가 발생하면 통증과 타액 분비가 동반됩니다. 대부분의 경우 건탈출증을 장기간 방치하더라도 특별한 증상은 나타나지 않습니다. 힘줄 파열은 일반적으로 무증상입니다. 그러나 힘줄 파열이 발생하면 상완이두근 근육이 정상보다 더 돌출되어 있는 것을 관찰할 수 있지만 이 경우에도 기능적 문제는 대개 심각하지 않습니다. 급성 파열의 경우 심한 통증과 딸깍거리는 소리가 발생할 수 있으며 파열 부위에 압통이 생길 수 있습니다. 드문 경우지만 지속적인 심한 어깨통증은 치료가 필요할 수 있습니다.
어깨통증 증상 4) 유착성 관절낭염 (Frozen Shoulder)
1940~50년대에 주로 발생하였으며 특별한 외상력은 없었고 관절 부위가 둔한 통증을 느끼기 시작하여 점차 통증이 악화되어 관절의 움직임이 제한되었다. 일반적으로 누운 자세에서 증상이 악화되어 밤에 어깨통증을 유발하고 관절 운동 범위가 거의 모든 방향으로 제한됩니다. 임상 경과에 따라 통증 기간, 약 4개월 지속되는 통증 및 관절 운동 제한, 동결 기간, 몇 개월 동안의 어깨통증은 없으나 제한된 관절 운동, 관절 운동 제한이 회복되는 해동 기간의 3단계로 구분됩니다. - 2년 후 자연 회복되는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 약 절반의 경우에는 제한된 관절 가동성이나 통증이 여전히 존재합니다.
어깨통증 증상 5) 어깨 관절염
원발성 관절염은 천천히 시작되어 관절의 운동 범위를 제한합니다. 이차성 퇴행성 관절 질환은 외상이나 수술 후에 발생합니다. 류마티스 관절염은 종종 심각한 관절 파괴, 회전근개 파열 및 골다공증을 동반합니다. 어린이의 경우 야간 통증이 나타나 수면 장애를 유발할 수 있습니다.
어깨통증 증상 6) 견봉 쇄골 관절 질환
일반적으로 40세 이상의 사람들에게서 임상 증상이 없는 단순 X-레이에서 우연히 발견됩니다. 일반적으로 환자들은 어깨의 앞쪽과 위쪽 부분의 어깨통증을 호소하며, 수면 중 환측 관절을 돌리거나 동측 팔을 반대쪽 어깨로 움직일 때 심한 어깨통증을 호소합니다.
어깨통증 증상 7) 활액낭염
급성의 경우 매우 심한 통증이 수일 동안 지속되다가 약 5-6주 후에 저절로 회복됩니다. 주로 30대 이후에 발생하며 어깨 외전과 내회전 시 어깨통증이 있고 밤에 심한 통증이 있습니다.
어깨통증 치료
어깨통증의 원인은 다양하며 적절한 치료가 필요합니다. 약물로 어깨통증을 완화할 수 있으며, 근막 통증 증후군은 통증유발점 주사나 근육내 자극으로 효과적으로 치료할 수 있습니다. 오십견의 경우 마취하에 물리치료, 온열요법, 국소 스테로이드 주사 또는 도수치료를 시행하면서 지속적인 견관절 운동을 하여 유착된 견관절을 마취하에 풀어줄 수 있다. 후관절 증후군의 경우 후관절이나 뒷다리 측지차단술로 효과적으로 치료할 수 있으며 활액낭염, 관절염의 경우에도 활액낭이나 견관절에 안전하고 효과적으로 약물을 주입할 수 있습니다. 다른 병변에 대한 외래 진료소. 또한 초음파나 C형 영상증폭기를 이용하여 어깨통증과 관련된 신경차단술을 정확하고 안전하게 시행할 수 있습니다. 이를 통해 환자의 증상을 완화하고 어깨의 가동범위를 넓혀 운동치료나 약물치료의 효과를 높일 수 있다. 그 외 다양한 원인에 따라 약물, 주사, 폐색이 있을 수 있으며, 근육이나 인대가 파열되거나 골절되면 수술이 필요할 수 있습니다.
어깨통증 예방방법
외상을 피하고 남용을 피하는 것이 필요합니다. 퇴행성 질환의 경우 질병의 진행을 막을 수 없습니다.
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